Что такое полиомиелит?

Полиомиелит – это инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, а также воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки.
Единственным источником инфекции является человек, особенно больные легкими и стертыми формами заболевания. Заболевают преимущественно дети в возрасте до 10 лет. Во внешнюю среду вирус полиомиелита попадает вместе с испражнениями, поэтому характерен фекально-оральный механизм передачи. Пути передачи – водный, пищевой, контактно-бытовой. Эпидемиологическое значение имеет аспирационный механизм передачи возбудителя с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями передачи. Факторами передачи являются вода, пищевые продукты, предметы обихода, воздух. Полиовирусы хорошо сохраняются во внешней среде. Они обладают высокой устойчивостью к низким температурам, замораживанию. Быстро погибают при кипячении, вод воздействием ультрафиолетовых лучей, обычных дезинфектантов.

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка носоглотки или кишечника. Восприимчивость населения к вирусам полиомиелита низкая, большинство встреч с вирусом заканчивается формированием носительства. Учитывая, пути и факторы передачи инфекции, профилактикой заболевания полиомиелитом является соблюдение следующих элементарных правил:
- тщательное и регулярное мытье рук;
- мытье свежих овощей и фруктов перед приемом в пищу;
- употребление качественной питьевой воды;
- купание в проверенных водоемах и специально оборудованных бассейнах.

Различают две формы заболевания полиомиелитом. При непаралитической форме симптомы следующие: кратковременная лихорадка, кашель, насморк, боли в горле, тошнота, рвота, жидкий стул. Все эти клинические проявления исчезают обычно в течение нескольких дней.
И, наоборот, при паралитическом полиомиелите начало заболевания острое, со значительным повышением температуры тела. Симптомы схожие, но температура тела достигает 39-400С, усиливается головная боль, появляются боли в спине и конечностях, спутанность сознания и менингеальные явления. Появление параличей производит впечатление внезапности, у большинства больных они развиваются в течение нескольких часов. Поражаются мышцы конечностей, чаще ног. Иногда наступает паралич мышц туловища и шеи. Наиболее тяжелыми поражениями являются паралич дыхательных мышц и диафрагмы, что приводит к расстройствам дыхания и кровообращения и, следовательно, смерти человека. У оставшихся в живых паралитическая стадия продолжается от нескольких дней до 1-2 недели. Восстановительный период может продолжаться от нескольких месяцев до 1-3 лет.

Постинфекционный иммунитет – типоспецифический, пожизненный к вирусу того типа, который вызвал заболевание, поэтому непривитые лица, перенесшие заболевание, не освобождаются от профилактических прививок. 
Иммунизация детей против полиомиелита осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, вакцинами, разрешенными к применению на территории Российской Федерации.

В последние годы в большинстве стран, заболеваемость полиомиелитом резко снизилась в связи с широким применением эффективной иммунизации. Эндемичными странами, в которых продолжается передача дикого вируса, являются Нигерия, Индия, Пакистан, Афганистан. В 2002 году Российская Федерация получила сертификат Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), подтверждающий её статус «страны, свободной от полиомиелита», но риск заражения вирусом полиомиелита все же существует.   
В целях слежения за циркуляцией полиовирусов среди населения территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, организуют проведение планового мониторинга путем исследования объектов окружающей среды. 
 
 
Используемые источники:
- СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;
- Методические указания МУ 3.1.1.2360-08 «Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в постсертификационный период»;
- Руководство по инфекционным болезням/ ред. – член-корреспондент РАМН проф. Ю.В.Лобзин – СПб.: "Издательство Фолиант", 2000.;
- Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология: Учебник. – СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2008.