Опасный диагноз, но не приговор!

Сахарный диабет входит в число самых распространенных в мире хронических заболеваний. Он причина опасных осложнений, увеличивающих риск преждевременной смерти. В настоящее время в Вологодской области зарегистрировано более 42 тысяч человек с диабетом, из них порядка 600 – дети. Ежегодно сахарный диабет диагностируют у 1 500-2 000 человек. И число людей, страдающих от этого заболевания, постоянно растет.

По информации Вытегорской ЦРБ, в районе зарегистрированы с диабетом 1 типа 197 пациентов, 2 типа – 357, только с начала этого года выявлено три человека с 1 типом диабета и четыре – со 2 типом.

Если учесть, что многие даже не подозревают у себя такого опасного заболевания, то реальная численность больных диабетом в 1,5-2 раза больше.

Нина Холмская, врач-эндокринолог, заместитель главного врача по медицинской части Вологодского регионального диабетологического центра, главный внештатный эндокринолог Департаме нта здравоохранения Вологодской области рассказала о сахарном диабете, о правилах жизни пациентов с таким диагнозом, о мерах профилактики.

– Нина Игоревна, расскажите в нескольких словах о том, что такое диабет?
– Диабет это общее название группы хронических эндокринных заболеваний, но только сахарный диабет отличается повышением концентрации глюкозы в крови.
Есть диабет первого типа, связанный с абсолютной инсулиновой недостаточностью; диабет второго типа – наиболее распространенный, он чаще всего связан с нездоровым образом жизни; другие виды диабета относительно редкие.
Конечно, ни от одного из них нет «волшебной таблетки» – выпил и мигом выздоровел! В то же время диа- бет – это только медицинский диагноз, но не приговор. Бороться с ним можно и нужно на всех стадиях. Для этого существуют и проверенные временем медицинские препараты, и госпрограммы поддержки больных.

– Основные правила жизни при сахарном диабете? Что можно и что нельзя?
– Главное, надо стремиться к тому, чтобы уровень сахара в крови достигал определенных врачом индивидуальных целевых показателей. Надо контролировать свой уровень холестерина, следить за весом. Если индекс массы тела превышает 30, то это уже ожирение.
У женщин обхват талии должен быть не более 80 см, а у мужчин – не более 94 см. Всего этого можно добиться только при правильной организации питания и физической активности. В первую очередь надо, конечно, исключать легкоусвояемые углеводы – газировку, выпечку, мед, конфеты, хлебобулочные изделия, сладкие фрукты. Надо ограничить жиры, особенно животные, и больше двигаться. В диете должны преобладать некрахмалистые овощи, желательно свежие, рыба, нежирное мясо и молочные продукты, за исключением молока. Человек с сахарным диабетом должен активно двигаться. Хотя бы гулять на улице не менее часа ежедневно.

– Какие существуют мифы и заблуждения насчет сахарного диабета?
– Мифов очень много. Назову самые распространенные. Первое – это то, что сахарный диабет от еды. «Я ел много сладкого, поэтому у меня развился сахарный диабет». Нет. Это заболевание, конечно, связано с перееданием, с неправильным питанием, но здесь комплекс факторов, включая и наследственность.
Второе заблуждение в том, что многие считают ожирение генетической проблемой, с которой ничего нельзя сделать.
Некоторые говорят: «Я толстая. У меня и мама толстая и братья все толстые, мы все такие». Они не считают лишний вес проблемой, особенно пока молодые. Но даже если у человека с избыточной массой тела не разовьется диабет, то ему могут грозить другие заболевания. Может развиться артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца. Кроме того, избыточный вес негативно сказывается на суставах. Да и риск онкологических заболеваний у больных ожирением в несколько раз выше, особенно рака кишечника, молочной железы.
Еще один миф в том, что инсулин – это приговор. То есть многие думают, что если один раз уколешься, то станешь зависимым на всю оставшуюся жизнь и никогда с этой иглы не слезешь. Это уже приговор, и скорая смерть. На самом деле иногда бывают случаи, когда без инсулина просто не обойтись. Например, больной диабетом заболел ОРЗ. На фоне этого у него естественно выросли сахара. В итоге появилась потребность в инсулине. Ему назначают инсулин, чтобы больной быстрее поправился от ОРЗ, а потом отменяют и больной снова может вернуться к таблеткам. Инсулин – это не приговор, его назначение не говорит о том, что больной обречен. Это просто один из способов лечения.
Есть заблуждение и по поводу диабетических продуктов. Фруктоза, которая присутствует в большинстве диабетических продуктов, в первой реакции в организме переходит в глюкозу. И диабетические продукты практически также, может чуть меньше, чем обычные, повышают уровень сахара в крови, поэтому особого смысла в диабетических продуктах нет. Их применение требует такого же тщательного контроля за сахаром крови. Другими словами, диабетические продукты – это не те продукты, которые можно есть без ограничений и не измерять при этом сахар крови.

– Что вы посоветуете больным сахарным диабетом 2-го типа?
– Любое самое дорогостоящее лекарство не будет иметь никакого эффекта, если человек в себе ничего не поменяет. Должно быть ответственное отношение к своему здоровью, ведь речь идет о жизни. Например, некоторые больные могут измерять до бесконечности сахар в крови и при этом не делать никаких выводов, не менять образ жизни. То есть измерения ради измерений. Но на врача надейся, а сам не плошай. Врач всегда готов прийти на помощь, но и пациент должен помочь врачу. Медицина не может помочь, если сам больной не хочет ничего делать. Поэтому обязательно надо менять свой образ жизни. Необходимо включать в нее физическую активность, правильно питаться. И по возможности развивать в себе стрессоустойчивость, не переживать из-за каждого пустяка.
Но вообще, бороться с болезнью необходимо начинать на дальних подступах. Проще говоря, заниматься профилактикой. Благо принципы ее не столь сложны: регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, ежедневно заниматься хотя бы легкой физкультурой, поддерживать нормальную массу тела, отказаться от курения и ограничить потребление алкогольных напитков.