Причины, симптомы и профилактика полиомиелита

Полиомиелит – острое высококонтагиозное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита серотипов I, II, III и характеризующееся поражением слизистых оболочек кишечника и носоглотки, двигательных нейронов продолговатого мозга, моста и передних рогов спинного мозга с развитием вялых параличей и парезов преимущественно ног, рук, туловища.
В самостоятельную нозологическую единицу выделен в 1860 году. В 1953 г. американец Д. Солк разработал убитую вакцину против полиомиелита. А. Себин внедрил в практику живую аттенуированную вакцину.

Источник инфекции – больной человек и вирусоновитель. Механизм передачи – фекально-оральный и воздушно-капельный. Пути передачи: пищевой, водный, контактно-бытовой и воздушно-капельный. Факторы передачи – вода, пищевые продукты, предметы обихода воздух. Условия, способствующие распространению вируса: недостаточные гигиенические навыки у детей, плохие санитарно-гигиенические условия, скученность населения, отсутствие массовой специфической профилактики.
Наиболее пораженная возрастная группа – дети до 5 лет. Восприимчивость населения к вирусам полиомиелита низкая. Сезонность – летне-осенняя.
Инкубационный период от 4 до 20 дней, в среднем 6-21 день. Общие клинические симптомы зарвиваются у 5% зараженных, праралитические формы у 1%, вирусоносительство 90-95%.

Классификация
1. Типичные (с поражением ЦНС):
А) Непаралитическая (менингиальная) форма – проявляется в виде серозного миненгита. Характерна двухволновая лихорадка, головные боли, умеренные менингиальные симптомы (Брудзинского, Кернига, ригидность затылочных мышц).
Б) Паралитическая (спинальная, бульбарная, понтинная и смешанная) - повышение температуры, диспепсия, ринит, фарингит, трахеит. Во время второй волны лихорадки наблюдаются менингеальные явлениями - миалгия, боли в позвоночнике и конечностях, выраженная гиперестезия, гипергидроз, спутанность сознания и судороги.
2. Атипичные (без поражения ЦНС):
А) Инаппарантная форма (вирусоносительство) - никак не проявляется клинически и может быть обнаружено только лабораторным путем.
Б) Абортивная форма (малая болезнь) - лихорадка, интоксикация, головная боль, умеренные катаральные явления, боли в животе, диарея.

Специфическая профилактика:
Профилактические прививки против полиомиелита проводятся детям, не имеющим медицинских противопоказаний, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок:
- первая, вторая, третья вакцинация (V1, V2, V3) и первая ревакцинация (1RV) против полиомиелита проводятся инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита (ИПВ) всем детям раннего возраста в 3 - 4,5 - 6 мес. и 18 мес. жизни;
- вторая ревакцинация (2RV) против полиомиелита проводится в 20 мес.- ОПВ;
- третья ревакцинация (3RV) против полиомиелита перенесена в 6 лет (ОПВ).

Неспецифическая профилактика:
1. Соблюдение правил личной гигиены
2. Свежие овощи, фрукты и зелень перед употреблением обязательно промыть под проточной водой и сполоснуть кипяченой или бутилированной водой.
3. Питаться только в санкционированных местах общепита.
4. Для питья использовать только кипяченую и бутилированную воду, соки и другие напитки только промышленного производства.
5. Не покупать лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли.
6. Употреблять в пищу достаточно термически обработанную продукцию с соблюдением сроков годности и условий хранения.
7. Купаться только в бассейнах или специализированных водоемов, разрешенных для купания туристов.
Сейчас полиомиелит встречается редко, благодаря вакцинации. Стоит помнить о том, что болезнь легче предотвратить, чем лечить.

Источники: Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев Эпидемиология, Глава 16, 16.6. Полиомиелит.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Полиомиелит#Профилактика