Профилактика ветряной оспы в организованных коллективах

Возбудитель ветряной оспы, опоясывающего лишая - вирус Варицелла Зостер (Varicella Zoster virus,ВЗВ), вирус герпеса человека третьего типа, неустойчивый во внешней среде (погибает через несколько минут), но длительно сохраняющийся при низких температурах (минус 65 °C и ниже).

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции является больной человек. Инкубационный период при ветряной оспе от 10 до 21 дня, чаще 13-17 дней. Для ветряной оспы характерно острое начало. На фоне повышения температуры от 37 до 39 градусов в 1-й день заболевания появляются высыпания на коже в виде небольших пятен, увеличивающихся до 3-5 мм. В центре пятна образуются пузырьки, достигающие 3-5 мм в диаметре. Сформировавшиеся пузырьки часто окружены узким красным ободком. Чаще всего высыпания первоначально появляются на коже туловища, в течение 3–4 дней распространяясь затем на область шеи, лица и конечностей. Возможны высыпания на слизистых оболочках рта, половых органов, конъюнктивах. Длительность лихорадочного периода 2–5 дней, в случаях с обильным или повторным высыпанием – 8–10 дней.

В какой период болезни больной опасен для окружающих?

Заразным больной ветряной оспой считается с конца инкубационного периода (за два дня до появления первых элементов сыпи) и до истечения 5 календарных дней с момента появления последних элементов сыпи. Особенность вируса ветряной оспы заключается в том, что у переболевших он остается в организме, сохраняясь в спинном мозге, и может вызвать развитие опоясывающего лишая.

Особенности эпидемического процесса при ветряной оспе определяются двумя главными факторами: воздушно-капельным механизмом передачи инфекции и всеобщей восприимчивостью населения. Скученность и низкий охват прививками способствуют возникновению вспышек ветряной оспы в организованных коллективах.

В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме. Тем не менее, возникновение вспышек ветряной оспы затрудняет работу детских садов и школ, поскольку одной из основных мер профилактики является изоляция заболевших.

Больные с легким течением заболевания изолируются на дому при наличии возможности соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства. Изоляция заболевшего ветряной оспой или опоясывающим лишаем завершается по истечении 5 календарных дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Когда переболевший допускается в детский коллектив?

  Допуск переболевшего  в коллектив разрешается после его клинического выздоровления, при наличии справки об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения организаций, но не ранее шестого дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи независимо от наличия вторичных случаев ветряной оспы в очаге. Организация проведения текущей дезинфекции в организованном детском коллективе заключается в соблюдение режима проветривания помещений не реже 4-х раз в день (классы, места общего пребывания детей), влажная уборка с моющими средствами не реже 2-х раз в день. Заключительная дезинфекция в очагах ветряной оспы не проводится.

  При наличии среди контактных лиц, не болевших ветряной оспой, не привитых и (или) не получивших завершенный курс вакцинации против ветряной оспы, за ними устанавливается медицинское наблюдение сроком на 21 календарный день с момента изоляции последнего заболевшего из очага ВЗВ инфекции.

Как и кому  проводится вакцинация против ветряной оспы?

Иммунизация населения против ветряной оспы проводится в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также в рамках региональных календарей профилактических прививок. Вакцинация  в первую очередь показана ранее не болевшим, не привитым или не имеющим завершенного курса иммунизации (привитым однократно) против ветряной оспы детям и взрослым, относящимся к группе высокого риска тяжелого клинического течения и осложнений этой инфекции.

В качестве меры экстренной профилактики ветряной оспы в отношении лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых против нее, контактировавших с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем, используется активная иммунизация (вакцинация), которая проводится детям (в возрасте от 12 месяцев) и взрослым, не имеющим медицинских противопоказаний к введению вакцины, в первые 72 - 96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Источники информации:
      • СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;