Методы лабораторной диагностики для выявления вирусов и особенности расшифровки результатов анализов
По причине того, что многие различные виды вирусов могут долгое время находиться в организме и циркулировать в крови, не проявляя никаких явных признаков, это не означает, что они не являются опасными. Несмотря на то, что отсутствуют видимые проявления болезни, лабораторные анализы на вирусы позволяют обнаружить их наличие в организме.
Выявление возбудителей инфекций-вирусов – одна из наиболее важных задач современной медицины. В лабораториях проводятся специальные исследования крови при помощи нескольких методов. Сегодня, наиболее распространенными методами являются иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразно-цепная реакция (ПЦР).
Таким образом, иммуноферментный анализ крови используется для определения наличия антител к вирусам (или антигенов), выпускаемых в кровь при заражении – это так называемые иммуноглобулины (lgA, lgG, lgM). Их обнаружение позволяет выявить инфекцию и ее стадию развития.
Папилломавирус - что это такое и как его выявить?
В настоящее время одним из наиболее распространенных вирусов считается папилломавирус. Этот вирус вызывает различные виды папиллом (бородавки) на гениталиях и других частях тела. Для выявления папилломавируса в организме человека используется метод исследования соскоба эпителиальных клеток.
Существует метод идентификации ДНК папилломавируса. Если в результате исследования сказано, что «ДНК не обнаружено», это говорит об отсутствии вируса. Интерпретация результатов показывает, что если концентрация вируса менее 3 Lg, мы можем говорить о незначительной концентрации вируса; если от 3 до 5 Lg - о клинически значимой, а если более 5 Lg - об очень высокой концентрации вируса.
Использование метода идентификации ДНК папилломавируса позволяет выявить наличие вируса в организме человека и определить степень его концентрации в организме.
Вирус Эпштейна-Барр: как понять, есть ли он в организме?
Зародышевшийся в организме Эпштейна-Барр (EBV) способен вызвать развитие инфекционного мононуклеоза, а также многих онкологических заболеваний. При этом, передача возбудителя осуществляется через слюну или кровь. Определение наличия вируса в организме производится по иммуноглобулинам VGA IgM, VGA IgG, EA IgG и EBNA IgG.
Если результаты анализов по всем антителам говорят о том, что иммуноглобулины «отрицательные», значит вируса в организме нет. Но сигнализирующей о ранней стадии заражения является положительное VGA IgM при отрицательных показателях на остальные антитела.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – это вирус, который атакует иммунную систему человека, вызывая падение ее защитных функций.
Для выявления наличия ВИЧ в крови, проводится анализ крови, результат которого может быть либо отрицательным, либо положительным. Отрицательный результат говорит о том, что вирус не обнаружен в организме, в то время как положительный результат указывает на присутствие ВИЧ в крови.
Однако, не стоит забывать, что никакие методы выявления ВИЧ не являются абсолютно точными и могут допускать ошибки. Даже самые надежные методики дают результат с точностью от 98 до 99 процентов. В связи с этим, существует вероятность ложноположительного результата, который может оказаться ошибочным.
Аденовирус - возбудитель респираторных заболеваний, анализ на который осуществляется с использованием преимущественно иммуноферментного анализа (ИФА). В процессе такого анализа производится подсчет уровня IgG-антитела. Если значение не превышает 0,8 условных единиц, то результат теста признается отрицательным, а при значении большем, чем 0,8, результат считается положительным.
Ротавирус, известный также как кишечный грипп, является наиболее распространенной причиной острой кишечной инфекции, сопровождающейся диареей. Для обнаружения этого вируса обычно берется образец кала, и наличие антигенов свидетельствует о его присутствии. Таким образом, если анализ показывает «отрицательный» результат, то это говорит о том, что ротавируса в организме нет, а «положительный» результат указывает на его наличие.
Несмотря на отсутствие проявлений симптомов, начинающиеся в некоторых случаях с гриппоподобных симптомов, прохождение обследования на вирус обязательно. Отсутствие симптомов не гарантирует отсутствие заболевания, так как многие вирусы распространяются без проявления признаков. Например, ВИЧ на ранней стадии может оставаться незаметным, но при этом быть смертельно опасным.
Необходимо помнить, что любая информация, связанная со здоровьем и медициной, приводится только для ознакомительных целей и не должна быть использована для самодиагностики и самолечения.
С помощью ПЦР-исследования, которое производится путем анализа ДНК вируса, можно точно выявить инфекцию.
Отбор биоматериала для исследования, как правило, осуществляется на основе анализа крови. Анализ крови помогает установить наличие гепатита, герпеса, вируса Эпштейна-Барра, аденовируса, а также различных половых инфекций, таких как сифилис, ВИЧ-инфекция и другие виды инфекций. Для определения наличия вирусных поражений, однако, можно использовать не только кровь, а также соскобы слизистой оболочки, мочу, кал, мазки или слюну, которые могут быть сданы в зависимости от симптомов заболевания.
Кроме того, в некоторых случаях для получения наиболее точных результатов возможно проведение одновременного анализа крови на вирусы в сочетании с общим биохимическим анализом крови.
Методы анализа на вирусы
Основываясь на предшествующем материале, возможно провести анализ крови на наличие вирусов двумя разнообразными способами. Далее мы более подробно расскажем об этих методах.
ПЦР: новый метод выявления вирусовПолимеразная цепная реакция (ПЦР) - это инновационный метод выявления вирусов, основанный на принципах молекулярной биологии. Он позволяет идентифицировать генетический материал врага, определять вид вируса и количество зараженных клеток.
Проведение анализа осуществляется на биоматериале, в котором могут содержаться фрагменты ДНК или РНК возбудителя болезни. Такой материал смешивается с особыми ферментами, которые создают копию фрагментов ДНК или РНК. Каждая копия также создает копию, которая в свою очередь создает еще одну. Вскоре на лабораторном стекле образуется достаточное количество молекул для идентификации вируса.
Молекулы анализируются и сравниваются с базой данных, что позволяет выяснить вид вируса. ПЦР-анализ эффективен для выявления многих инфекций, включая гепатит, многие половые инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз), микоплазмоз, ВИЧ, папилломавирус, вирус гриппа и другие.
Иммуноанализ (ИФА)
Для выявления формы болезни, вызванной вирусом (хронической, острой или бессимптомной), а также оценки эффективности противовирусной терапии, используется иммуноферментный метод анализа на вирусы. Это один из наиболее точных и широко используемых методов для обнаружения половых инфекций, в частности ВИЧ и ВПЧ, а также гепатита В.
Для проведения анализа на вирусы обычно берется кровь. Важно предупредить врача о недавней вакцинации, так как это может повлиять на точность результатов. Также рекомендуется не употреблять пищу в течение 8 часов перед анализом, не пить алкоголь и не курить.
Время ожидания результатов зависит от типа вируса, на который проводится анализ, и от конкретной методики работы лаборатории. Обычно результаты готовы через 1-3 дня, однако бывает, что приходится ждать и до 2 недель.
Понять, как правильно интерпретировать результаты всех видов анализов на вирусы невозможно в рамках одной статьи. Однако в данной статье мы планируем рассмотреть наиболее распространенные заболевания и типичные исследования.
Начнем сразу с главного: необходимо понимать, что положительный результат не всегда означает наличие инфекции, а отрицательный - ее отсутствие. Для надежной диагностики иногда необходимо проводить несколько анализов.
Одним из наиболее распространенных заболеваний является грипп, который сезонно забирает жизни тысяч людей. Для выявления инфекции используется тест на антигены гриппа. Этот анализ быстрый и простой, однако его точность может оставлять желать лучшего.
Тест на антитела на вирус иммунодефицита человека - ВИЧ является одним из наиболее часто проводимых исследований. Он позволяет определить наличие ВИЧ-инфекции в крови и дает возможность принимать решение по мере необходимости о начале лечения.
Тест иммуноферментного анализа - ИФА широко используется для диагностики гепатита, а также ВИЧ, хламидиоза и других заболеваний. Данный анализ позволяет установить наличие антител к вирусу в крови. Однако для получения более точных результатов иногда требуется повторный анализ.
Кратко, для того чтобы получить более надежный ответ от анализов на вирусы, требуется дополнительный анализ. Однако, тест на антигены гриппа, тест на антитела на вирус иммунодефицита человека и тест иммуноферментного анализа считаются наиболее часто применяемыми для наиболее распространенных заболеваний.
Характеристика гепатита С с помощью анализовПри проведении анализа на наличие гепатита С с помощью метода ИФА, IgG-антитела в крови свидетельствуют о том, что данная инфекция ранее присутствовала в организме, но иммунная система человека выработала антитела к ней. Если вместе с IgG-антителами обнаружены и антитела класса IgM, это указывает на наличие заболевания в острой форме. Если же иммуноглобулины только класса IgM были выявлены, это свидетельствует о первичной стадии инфицирования.
При проведении анализа методом ПЦР определяется наличие РНК вируса в крови пациента. Результаты могут быть представлены следующим образом:
1. РНК вируса не выявлена.
2. РНК вируса обнаружена, но ее концентрация ниже предела количественного определения (менее 15 МЕ/мл), что выглядит как сомнительный результат.
3. РНК вируса гепатита С обнаружена в высокой концентрации (от 15 до 100000000 МЕ/мл).
Таким образом, проведение анализов на гепатит С помогает определить наличие инфекции в организме человека, а также стадию развития заболевания и концентрацию вирусной РНК в крови.
При выявлении вируса гепатита В наиболее часто используется метод ИФА. Если в анализе крови присутствуют IgG и IgM антитела, это указывает на очень активное протекание заболевания или на его недавнее возникновение.
При проведении ПЦР-анализа определяется концентрация фрагментов ДНК вируса гепатита В. В результате пациент может получить одну из следующих интерпретаций:
- Не обнаружено.
- Результат сомнительный (результат положительный, при том, что концентрация ДНК вируса находится на границе точности метода).
- Обнаружено.
Герпес
При интерпретации результатов ИФА важно учитывать, что наличие антител типа Anti-HSV-IgG свидетельствует не о защите организма против вируса, а о том, что человек уже стал жертвой инфекции. Этот маркер можно обнаружить у большинства людей. Если концентрация anti-HSV-IgG в пробах, взятых в течение двухнедельного периода, значительно возрастает, это указывает на то, что заражение произошло недавно. Если же уровень IgG высок, это может свидетельствовать о рецидиве.
Фото: freepik.com