Как проверяют проходимость маточных труб? Современные методы диагностики
Для большинства женщин материнство является мечтой на всю жизнь. Однако, даже при положительных анализах и благоприятных прогнозах, у некоторых женщин может не получаться забеременеть длительное время. Не стоит сразу же беспокоиться о наличии бесплодия - возможно, причиной является непроходимость маточных труб, которая является одним из наиболее распространенных женских проблем, препятствующих зачатию ребенка. В этой статье будет рассмотрено, что представляет собой данная патология и как ее можно обнаружить.
Когда необходимо проверить проходимость маточных труб?
Маточные трубы - это пара полых трубок с обеих сторон матки, которые служат связующими каналами между маткой и яичниками. После оплодотворения яйцеклетка перемещается через одну из этих трубок в полость матки, где затем развивается плод. Если проходимость маточной трубы нарушена, яйцеклетка не сможет попасть в матку, а в результате может возникнуть внематочная беременность или погибнуть. Наиболее распространенными причинами непроходимости маточных труб являются воспалительные процессы и инфекции, передаваемые половым путем, а также результаты аборта или брюшинной операции.
В случае, если женщина не забеременела в течение более полугода, несмотря на нормальные результаты анализов, врачи рекомендуют прохождение проверки проходимости маточных труб.
Проверка проходимости маточных труб: что это и какие методы используются?
Существует несколько современных методов для диагностики непроходимости маточных труб. В этой статье мы рассмотрим гистеросальпингографию, гидросонографию, диагностическую лапароскопию, фертилоскопию и пертрубацию.
Гистеросальпингография – это рентгенологическое исследование, которое используется для оценки проходимости маточных труб. Во время процедуры в матку вводят контрастное вещество, затем делают рентгеновские снимки позволяют оценить проходимость труб.
Гидросонография – это ультразвуковое исследование, которое помогает оценить состояние и проходимость маточных труб. Во время процедуры в матку вводится водопроводный гель, а затем проводится ультразвуковое исследование.
Диагностическая лапароскопия – это минимально инвазивная хирургическая процедура, которая позволяет оценить состояние и проходимость маточных труб. Во время процедуры доктор делает небольшой разрез в животе и вводит тонкий инструмент с камерой, чтобы исследовать органы.
Фертилоскопия – это также минимально инвазивная хирургическая процедура, которая позволяет оценить состояние и проходимость маточных труб. При этом используется специальная оптическая система, которая помогает доктору увидеть органы и оценить их состояние.
Пертрубация – это процедура, при которой в матку вводится контрастное вещество через шейку матки. Затем контрастное вещество проходит через маточные трубы и выходит через брюшную полость. Эта процедура позволяет оценить проходимость труб и обнаружить возможные проблемы.
Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки, и выбор метода зависит от индивидуальной ситуации каждого пациента. В любом случае, доктор будет выбирать метод, который позволяет наиболее точно оценить состояние и проходимость маточных труб.
Гистеросальпингография (ГСГ) - это рентгеноскопическое исследование, которое проводят два врача: гинеколог и рентгенолог. В ходе метода гинеколог вводит в полость матки катетер, через который пропускают контрастное вещество. Способность вещества проникать через маточные трубы в брюшную полость показывает степень их проходимости врачу-рентгенологу.
Однако, проведение ГСГ имеет несколько противопоказаний, такие как беременность, маточное кровотечение, аллергическая реакция на йод, гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.
Перед проведением ГСГ необходимо пройти анализы исключающие перечисленные противопоказания. Также за одну неделю до процедуры нельзя использовать противозачаточные средства, за исключением «механических» способов контрацепции, и следует соблюдать половой покой. За 2-3 дня до процедуры не следует употреблять хлеб, молоко, газированные напитки и некоторые овощи, способные вызвать повышенное газообразование в кишечнике.
Если процедуру проводят опытные врачи, она обычно не вызывает болезненных ощущений. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но оно не оказывает влияния на общее самочувствие.
Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, около 8% супружеских пар сталкиваются с проблемами, связанными с зачатием ребенка. ГСГ является высоко информативным методом, контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от прилегающих органов. Недостатком метода является получение небольшой дозы облучения, поэтому врачи не рекомендуют планировать беременность в следующий менструальный цикл после процедуры.
Гидросонография (Эхогистеросальпингография) - это метод проверки проходимости маточных труб, который можно применить в случае, если у вас есть противопоказания к ГСГ или вы хотите избежать рентгеновского облучения.
Перед проведением процедуры важно убедиться, что у вас нет воспалительных гинекологических заболеваний и кровотечений, а также проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.
Гидросонография выполняется в 5-10 день менструального цикла, так как именно в этот период происходит максимальное раскрытие цервикального канала.
Принцип метода близок к ГСГ, однако вместо рентгеновского аппарата для проведения процедуры используется ультразвуковой. С помощью специального катетера физраствор вводят в полость матки, а распространение фиксируется датчиком УЗИ, изображение которого отображается на экране.
Гидросонография занимает около 30-40 минут и не вызывает сильных болезненных ощущений. Однако, как и в случае с ГСГ, возможна дискомфорта внизу живота из-за введения катетера.
Недостатком метода является сложность воспроизведения результата. То есть проводить УЗИ должен конкретный врач, который затем поставит диагноз. Кроме того, точность результата гидросонографии ниже, чем при проведении ГСГ.
Один из методов хирургии, называемый диагностической лапароскопией, редко применяется только для диагностики заболеваний. В большинстве случаев он используется в ходе уже выявленной непроходимости маточных труб.
Для этого метода проведения осмотра внутренних органов, хирург делает два прокола в брюшной стенке и вводит оптические приборы. После осмотра врач делает вывод о состоянии маточных труб и о проходимости труб для перевода яйцеклетки.
Интересный факт: внутренний диаметр маточных труб составляет от 0,1 мм до 1 см. В этом диапазоне, нижняя граница сравнима с диаметром человеческого волоса.
Лапароскопия является хирургической операцией, поэтому необходимо серьезно подойти к подготовке. Перед процедурой необходимо пройти анализы крови, мочи и кала на наличие воспалительных процессов и инфекций, таких как гепатит B, С и СПИД. Операция проводится под общим наркозом и выявляет нарушения работы сердца с помощью электрокардиограммы.
Достоинством данного метода является сочетание диагностики и лечения. Однако хирургическое вмешательство всегда представляет опасность для пациента и следует применять этот метод с осторожностью.
Проверка проходимости маточных труб – фертилоскопия
Фертилоскопия является одним из способов диагностики проходимости маточных труб. Этот метод проверки имеет ряд преимуществ перед лапароскопией, в первую очередь благодаря его относительной простоте. Фертилоскопия может проводиться как под местным наркозом, так и под легким внутривенным наркозом, а вся процедура занимает 15-20 минут.
Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. При этом в область малого таза вводится физраствор, чтобы петли кишечника «всплыли», а маточные трубы «опустились» и «расправились». Затем врач вводит контрастное вещество, чтобы визуально определить степень проходимости трубок.
Фертилоскопия может использоваться для диагностики практически любой формы женского бесплодия. Кроме того, она позволяет врачу определить состояние слизистой оболочки тела матки и ее патологий.
Перед проведением фертилоскопии пациентке рекомендуют придерживаться только жидкого питания и делают очистительную клизму. Процедуру можно проводить в первой фазе цикла, но перед этим требуется пройти ряд предварительных анализов, включающих кровь, мочь, кал, мазок из влагалища на флору, а также провести ЭКГ и УЗИ органов малого таза.
Важно, чтобы врач проводил фертилоскопию с максимальной точностью, иначе возможны ошибки, такие как ранение стенки матки или кишечника, а также кровотечение из стенки влагалища.
Пертрубация является методом лечения, который используют для осуществления специфической процедуры, направленной на «продувание» маточных труб. Процесс осуществляется через введение специального прибора в полость матки, при помощи которого внутрь подают углекислый газ под давлением. Врач может диагностировать заболевание, опираясь на данные специального аппарата, которые фиксируют давление в трубках, а также по косвенным признакам - при проходности во время процедуры в брюшной полости возникает типичный шум, а пациентка может испытывать боль в области ключицы.
Также стоит отметить, что существуют некоторые противопоказания к такой процедуре, такие как инфекционные процессы в половой системе, выделения с кровью из матки и увеличенный уровень лейкоцитов в крови. Важно учитывать, что пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, а перед началом диагностической процедуры необходимо сдать анализ на наличие инфекций, состояние микрофлоры влагалища, пройти бимануальное исследование и осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.
Следует отметить, что опасным последствием пертрубации может быть разрыв маточных труб, но такое осложнение может произойти, только если врач не соблюдает технику проведения операции.
Какой метод проверки проходимости маточных труб является оптимальным? Давайте рассмотрим основные методы диагностики и проанализируем их преимущества и недостатки.
В первую очередь, следует отметить, что только лечащий врач может определить оптимальный метод диагностики, исходя из состояния здоровья пациента. Хирургические методы диагностики, такие как лапароскопия или гистероскопия, представляют серьезные риски для здоровья. Помимо того, они требуют длительной предварительной подготовки, поскольку наркоз является нагрузкой для организма пациента. Поэтому важно пройти все необходимые анализы, чтобы убедиться в том, что сердечно-сосудистая и другие системы организма смогут справиться с этой нагрузкой.
Если есть возможность выбирать, то лучше отдать предпочтение безопасным и современным методам диагностики, таким как гистеросальпингография или гидросонография. Эти методы не требуют анестезии и являются менее затратными по сравнению с хирургическими методами.
Как мы видим, оптимальный метод диагностики зависит от индивидуальных особенностей здоровья пациента. Более безопасные и менее затратные методы диагностики, такие как гистеросальпингография или гидросонография, могут быть хорошим выбором, если есть возможность выбора метода.
Фото: freepik.com