Отиты являются группой воспалительных заболеваний уха, которые входят в список наиболее распространенных патологий системы лор-органов, таких как ухо, горло и нос. Интересный факт: к семи годам 95% детей хотя бы раз перенесли отит. Но не только дети, взрослые тоже сталкиваются с этим заболеванием – каждый четвертый случай ухудшения слуха у взрослых связан с последствиями ушного воспаления (Кочетков П. А., Косяков С. Я., Лопаткин А. С. "Острый средний отит"). Отит может вызвать и более серьёзные осложнения, поэтому врачи рекомендуют применять особые препараты при отите, чтобы избежать возможных последствий данного заболевания.

Отит: основные симптомы, причины и последствия

Человеческий организм имеет три отдела слухового аппарата, таких как наружное, среднее и внутреннее ухо. Существуют различные виды заболеваний, в зависимости от того, какой отдел слухового аппарата подвергся воздействию различных факторов.

Один из наиболее распространенных видов - наружный отит, при котором происходит воспаление ушной раковины, а также хрящевой и костной частей наружного слухового прохода. Интересно, что процесс не распространяется дальше наружной части барабанной перепонки. Средний отит вызывает воспалительный процесс в барабанной полости, ограниченной снаружи внутренней частью барабанной перепонки. Внутренний отит, также известный как лабиринтит, вызывает воспаление лабиринта - структуры в височной кости, ответственной за восприятие звука и равновесие.

Существует множество симптомов, которые могут указывать на развитие отита. Один из основных симптомов - боль в ухе, которая может иметь пульсирующий, стреляющий или ноющий характер. Часто боли распространяются на шею, глаза или зубы. В большинстве случаев это является признаком среднего отита, который чаще всего развивается у детей. Однако взрослые также могут столкнуться с этой проблемой. В большинстве случаев причиной среднего отита являются инфекционные процессы.

Капли для ушей, предназначенные как для взрослых, так и для малышей, под названием "Максиколд Ототита", содержат определенный набор активных компонентов, которые рекомендованы для лечения отита. К этим компонентам относятся лидокаин и феназон, причем концентрации этих веществ в препарате составляют 10 мг и 40 мг соответственно.

Механизм действия капель основан на контроле выработки веществ, отвечающих за развитие воспалительных реакций. С помощью феназона можно снять болевой синдром, а лидокаин способствует уменьшению чувствительности ушей. Эти свойства лекарства смягчают симптомы, вызванные воспалением, такие как боли, жар, отек и т.д.

Капли "Максиколд Ототита" показаны при острой стадии воспаления среднего уха, при отите, возникшем на фоне гриппа, а также при баротравматическом отите. Упаковка "Максиколд Ототита" представляет собой удобный флакон-капельницу, а стоимость средства на рынке составляет примерно 281 рубль за январь-май 2022 года.

Для проведения лечения взрослым и детям достаточно закапывать 3-4 капли препарата 2-3 раза в день. Капли рекомендуется согревать в ладонях перед использованием, чтобы холодный раствор не вызывал раздражения в слуховом проходе. Кроме того, можно отметить хорошую переносимость "Максиколд Ототита", что позволяет использовать его при беременности и кормлении грудью.

Несмотря на все указанные свойства лекарства, имеются и противопоказания к его применению. В первую очередь, перед применением капель, необходимо убедиться, что барабанная перепонка не повреждена. А также противопоказано использование препарата людям, которые имеют повышенную чувствительность к его компонентам, а также к производным пиразолона. Все препараты имеют свои противопоказания, поэтому перед применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Почему отит чаще бывает у детей, чем у взрослых?

Отит - инфекционное заболевание, главными симптомами которого являются боль в ушах, резь в горле и ангина. По статистике, дети чаще болеют отитом, чем взрослые. Это объясняется несколькими факторами.

• Иммунная система детей не так сильна, как у взрослых, поэтому у них более высокий риск заболеть простудными инфекциями.
• У детей слуховые трубы короче, шире и расположены горизонтально. Из-за такой особенности строения инфекция может быстро проникать в среднее ухо.
• Неправильное очищение носа может стать причиной отита у детей. При усиленном высмаркивании с закрытым ртом в носоглотке создается повышенное давление, что способствует распространению инфекции в барабанную полость через евстахиевы трубы.
• Патогенные микробы также могут попасть внутрь барабанной полости через травматические разрывы перепонки.
• Инфекция может проникать в ухо из мозговых оболочек при менингитах.
• Редкие случаи отитов могут быть вызваны баротравмой - резкими перепадами давления.

Хронические рецидивы могут приводить к различным осложнениям, таким как разрыв или уплотнение барабанной перепонки или снижение подвижности слуховых косточек. Это может в свою очередь привести к возникновению тугоухости или даже полной потере слуха. Лечение отита необходимо начинать как можно раньше, еще на стадии евстахиита или катарального отита, чтобы избежать осложнений.

Лечение отита и применяемых в этом процессе лекарствах можно у специалиста-отоларинголога.

Из группы антибиотиков в лечении отита могут применяться амоксициллин, азитромицин, цефтриаксон. Для облегчения боли и снижения температуры тела, нарастающей на фоне заболевания, могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и парацетамол.

Особенности местной терапии отита включают применение ушных капель со стероидами и антибиотиками, таких как фуразидин, гентамицин, дексаметазон, полимиксин, который успешно борется с инфекцией в слуховом проходе.

Чтобы избежать осложнений, связанных с лечением отита, необходимо строго соблюдать рекомендации врачей и правильно применять рекомендованные лекарства. Не стоит самостоятельно принимать какие-либо препараты без предварительной консультации с медицинским специалистом.

В последнее время активно используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) как для перорального приёма, так и как составляющая ушных капель при лечении отита. Они оказывают комплексное воздействие, действуя как противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство. Наиболее известное НПВС – ацетилсалициловая кислота, но из-за ее ототоксичности, ее использование при отитах ограничено.

При лечении отита могут рекомендоваться следующие препараты: "Парацетамол", "Ибупрофен", "Воцивус" и другие.

Кроме того, при выборе ушных капель необходимо учитывать возможность перфорации барабанной перепонки и взаимодействия веществ, могущих вызывать раздражение слизистых оболочек и опасные побочные реакции.

Отит может вызвать хроническую тугоухость и даже необратимую потерю слуха, поэтому необходимо предпринимать меры для его лечения. Предлагаемый комплексный подход к местному лечению отита у детей и взрослых включает в себя капли, содержащие местный анестетик лидокаина и НПВС феназона. Этот двойной удар позволяет уменьшить болевые ощущения в ухе, а также угнетает механизм развития других симптомов, связанных с отитом и ушным воспалением.

Среди эффективных местных средств для лечения острого среднего отита могут назначаться капли, такие как "Отинум", "Максиколд Ототита", "Отипакс", "Отирелакс", "Лоротокс" и другие.

Одним из отечественных безрецептурных препаратов для лечения отита у детей и взрослых является "Максиколд® Ототита". При его использовании необходимо учитывать возможные противопоказания, поэтому консультация специалиста является обязательной.

Антибиотики могут помочь устранить микробную инфекцию, являющуюся причиной острого отита. Однако не все виды возбудителей чувствительны к этим препаратам, и антибиотики не действуют на вирусы. Поэтому, антибактериальные средства должен назначать врач, и они отпускаются по рецепту. Врачи обычно отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра действия из групп цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов и фторхинолонов.

При отите врачи могут использовать как местные, так и системные антибактериальные препараты. Однако, при подборе местных антибиотиков, врач должен учитывать возможную ототоксичность некоторых из них. Ототоксичные антибиотики могут нарушить функцию структур внутреннего уха и вызвать ощущение шума в ушах, тугоухость и, в некоторых случаях, глухоту. Поэтому, выбор правильного антибиотика является очень важным аспектом лечения отита.

Местное лечение отита включает использование антисептиков, которые могут повысить эффективность антибиотиков в борьбе с болезнью. Обычно в качестве антисептиков используются спиртовые растворы до тех пор, пока барабанная перепонка не перфорирована. Этанол, который является активным компонентом, оказывает терапевтическое действие в таких средствах. Под его воздействием воспалительный выпот из среднего уха выходит наружу через барабанную перепонку и давление внутри барабанной полости снижается, что приводит к сокращению симптомов заболевания.

Среди антисептиков, которые могут быть рекомендованы для лечения пациентов, можно назвать такие средства, как капли «Отолорин» (номер в ГРЛС: ЛП-004352) и раствор "Сангвиритрин" (номер в ГРЛС: Р N003835/01), а также другие препараты.

Местные анестетики и их применение в лечении ушных заболеваний

Многие ушные капли содержат местные анестетики, которые блокируют чувствительные рецепторы в зоне воспаления среднего уха, способствуя прекращению болевых импульсов. Обычно анестетики не продаются в виде монопрепаратов.

Как помочь при отите? Заболевание может вызвать серьезные осложнения, поэтому важно принимать меры при первых признаках. В данном случае может помочь применение местных анестетиков.

Деконгестантами называют средства местного лечения, которые сужают просвет капиллярных сосудов слизистых оболочек и помогают устранить воспалительный отек. Они назначаются в случае, если воспаление в ушах началось на фоне ринита. Эти препараты содержат активные вещества, такие как нафазолин, оксиметазолин, фенилэфрин и другие сосудосуживающие компоненты.

Деконгестанты применяются в виде капель или спрея, которые вводятся в нос. Из полости носа они попадают в носоглотку к устьям евстахиевых труб. Когда ушло воспаление, восстанавливается проходимость слуховых труб.

Однако, необходимо быть осторожным при использовании деконгестантов. При частом применении эти препараты могут вызвать обратный эффект и усилить отек слизистых оболочек. Поэтому, перед применением деконгестантов, необходимо проконсультироваться с врачом.

Существует ряд сосудосуживающих средств, которые может выписать врач, например, "Санорин", спрей "Тизин Классик", "Називин" и др. Номера данных препаратов в Государственном реестре лекарственных средств можно найти на сайте https://grls.rosminzdrav.ru/.

Глюкокортикостероиды являются синтетическими аналогами гормонов коры надпочечников и оказывают противовоспалительное действие поэтому, планируете ли вы лечить отит, ваш отоларинголог может назначить препарат из этой же группы, даже если они не относятся к лекарствам первого выбора. Препараты на основе дексаметазона и бетаметазона также оказывают антивоспалительное действие и уменьшают отек. Они вводятся в составе ушных капель. Нередко ушные капли с гормонами коры надпочечников идут в комбинации с антибиотиком, однако стоит помнить, что принимать такие препараты без консультации лор-врача нельзя.

Несмотря на то, что ушные капли с глюкокортикостероидами не являются лекарством первого выбора, некоторые из них могут использоваться для лечения среднего отита, воспаления вследствие перенесенного ОРВИ и баротравматических отитов. Препараты, используемые в лечении отита, помогают устранить воспалительный процесс и уменьшить отек слизистых оболочек и боль. Однако, как правило, необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы избежать разрыва барабанной перепонки, поскольку некоторые препараты после перфорации перепонки противопоказаны. Таким образом, если вы заметили симптомы отита, обязательно обратитесь к врачу и не пытайтесь лечиться самостоятельно.

Фото: freepik.com