Экстракорпоральное оплодотворение: показания, список анализов и описание методики ЭКО

В современном мире появилась возможность использовать различные вспомогательные репродуктивные технологии для борьбы с женским бесплодием. Одной из таких технологий является внутриматочное введение спермы, которое применяется в случаях, когда у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды не могут самостоятельно добраться до яйцеклетки и оплодотворить её.

Для проведения данного метода может использоваться как сперма супруга, так и донорский материал. Однако, перед принятием решения о проведении внутриматочного введения спермы, необходимо получить консультацию врача-репродуктолога.

Специалисты медицинских центров по всей стране проводят лечение бесплодия у мужчин и женщин с применением различных вспомогательных репродуктивных технологий. Поэтому, если вы столкнулись с проблемой бесплодия, обращение в один из таких центров может стать шагом к исполнению давней мечты о рождении ребенка.

Экстракорпоральное оплодотворение является наиболее надежным методом помощи бесплодным парам в получении потомства. Заключается он во введении сперматозоидов в яйцеклетку, которая затем переносится в матку женщины. Однако врачи-репродуктологи предостерегают от необходимости повторного применения метода, поскольку каждая попытка может ослабить шансы на успех.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это инновационный метод, который помогает решить проблему бесплодия. Основное его отличие от других методов заключается в том, что оплодотворение происходит вне женского тела в специальных лабораторных условиях. Сперма и яйцеклетки извлекаются из организмов будущих родителей и соединяются в лаборатории. Жизнеспособный эмбрион затем переносится обратно в матку пациентки или суррогатной матери.

Средняя успех ЭКО процедуры - около 30%, однако индивидуальные шансы на успех могут меняться в зависимости от различных факторов, таких как состояние здоровья, возраст супругов, профессионализм врачей и качество лабораторного оборудования. Кроме того, вероятность беременности с каждой последующей попыткой ЭКО уменьшается, но не стоит забывать, что вероятность достижения желаемого результата оценивается исходя из суммарной вероятности, а не из шансов при каждой отдельной процедуре.

В России существует около 180 государственных и частных клиник, где можно сделать ЭКО. Стоимость процедуры в среднем составляет 110 тысяч рублей, но государство предоставляет квоты на ЭКО, позволяющие бесплатно проходить процедуру бесплодным парам. Сумма квоты составляет не более 106 тысяч рублей.

ЭКО: показания к проведению

Важно понимать, что экстракорпоральное оплодотворение не является универсальным способом решения проблемы бесплодия. В некоторых случаях проблемы со здоровьем родителей могут исключить возможность благополучного зачатия. Но благодаря возможности использования донорской спермы или яйцеклетки или обращения к программе суррогатного материнства, можно достичь цели, хотя и ценой отсутствия генетического родства с одним из родителей.

К основным показаниям для проведения ЭКО относятся:

1. Трубно-перитонеальное бесплодие: спаечный процесс органов малого таза, который мешает попаданию яйцеклетки в полость матки, а также удаление обеих маточных труб по причине внематочных (трубных) беременностей или гнойно-воспалительных заболеваний маточных труб.
2. Эндометриоз.
3. Отсутствие овуляции, которое не поддаётся лечению.
4. Низкое качество спермы у мужчины.
5. Необъяснимое (идиопатическое) бесплодие (по статистике, встречается у каждой 6–7 семейной пары, не способной к зачатию).

ЭКО может быть проведено и одинокой женщине, не имеющей супруга и семьи, если она здорова. В таком случае ей предложат более простую процедуру - искусственную инсеминацию, при которой используется донорская сперма, введенная в матку при помощи катетера. Однако, если имеются гинекологические заболевания, препятствующие естественному оплодотворению, пациентке будет предложено ЭКО.

Перед ЭКО: какие обследования нужно пройти?

Оплодотворение "в пробирке" - один из самых распространенных методов борьбы с бесплодием. И хотя он не гарантирует на 100% успеха, тем не менее, может повысить шансы на быстрое наступление беременности. Для того чтобы увеличить вероятность успешности процедуры, женщина, соответственно, должна заблаговременно подготовиться к ней, пройдя ряд обследований и анализов.

Что входит в список необходимых обследований перед ЭКО для женщин?

• Анализ крови на группу и резус-фактор.
• Клинический анализ крови (срок годности - 1 месяц).
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца).
• Исследование мазка из влагалища, цервикального канала, уретры на флору и степень чистоты (результаты действительны 1 месяц).
• Общий анализ мочи (срок годности - 1 месяц).
• Заключение терапевта о состоянии здоровья (срок годности - 2 года).
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки (на атипические раковые клетки).
• Анализы крови на гормоны.
• Исследование мазка из влагалища и цервикального канала методом ПЦР-диагностики (на наличие инфекционных заболеваний - хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.).
• Выписки из больничной карты (с данными гистологических исследований), если происходила какая-либо операция.

В случае мужчин, которые готовятся к процедуре ЭКО, список необходимых обследований будет короче:

• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
• Спермограмма.
• Анализ мазков из уретры на инфекции, передаваемые половым путем.

Будьте здоровы и успешны в своих попытках!

Выбор программы экстракорпорального оплодотворения может быть разным в зависимости от состояния здоровья и желания пациента, профессионализма врача и технического оснащения клиники. Каждый конкретный случай подразумевает разные этапы процедуры, однако классическое ЭКО включает все основные этапы искусственного оплодотворения, включая стимуляцию яичников, забор яйцеклеток, их оплодотворение в пробирке и подсадку эмбрионов в полость матки.

В случаях, когда в сперме партнера крайне мало здоровых сперматозоидов, используется ЭКО с ИКСИ. При этом вводится игла, содержащая один здоровый сперматозоид, внутрь женской половой клетки. Эта процедура значительно увеличивает шансы на успех беременности.

Также существует ЭКО с применением хетчинга, который упрощает процесс зачатия. Успешное наступление беременности определяется тем, сумеет ли эмбрион прикрепиться к стенке матки. Чтобы повысить результативность ЭКО, врач может рассечь прозрачную оболочку, защищающую эмбрион до определенного момента от воздействий окружающей среды, чтобы улучшить возможность имплантации в эндометрий.

В качестве альтернативы, если нет показаний для гормональной стимуляции, врач может предложить ЭКО в естественном цикле, в котором забирается только одна яйцеклетка, созревшая физиологически без помощи лекарств. Итак, каждый отдельный случай определяет последовательность процедур ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это процедура, которая позволяет парам, столкнувшимся с проблемами беременности, иметь ребенка. Как правило, при ЭКО, женщине назначают гормональные препараты в форме таблеток или инъекций за 1-3 недели до предполагаемого дня зачатия. После того, как УЗИ показывает, что фолликулы в яичнике выросли до нужного размера, врач вводит через стенку влагалища иглу в брюшную полость будущей мамы. С помощью этой иглы откачивают содержимое созревших фолликулов и обнаруживают в фолликулярной жидкости яйцеклетки.

Яйцеклетки изучаются эмбриологом и оцениваются в соответствии с их качеством. Сперма мужчины также обрабатывается, и отбираются наиболее полноценные и жизнеспособные сперматозоиды. Затем яйцеклетки и сперматозоиды вместе ставятся в инкубатор, где происходит оплодотворение. В инкубаторе создаются необходимые условия для выживания полученных зигот, такие как оптимальная температура, содержание необходимых газов и влажности.

Оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) остаются в инкубаторе на 2-5 дней для того, чтобы подрасти в питательной среде, прежде чем быть возвращенными в тело женщины. Несколько жизнеспособных эмбрионов могут быть заморожены на случай, если процедура ЭКО не будет успешная и придется повторять с самого начала. При необходимости, специалисты проводят преимплантационную диагностику для выявления возможных генетических патологий у эмбриона.

Если эмбрион проходит развитие успешно и становится бластоцистой, то женщина возвращается в клинику, где в ходе короткой безболезненной процедуры на гинекологическом кресле эмбрион переносят в полость матки. При ЭКО, женщина не нуждается в госпитализации и процедура не занимает много времени.

Успех эмбрионной инсеминации, которая может быть произведена путем переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины, не является заверением, что женщина обязательно станет мамой через 9 месяцев. Несмотря на то, что врачи прикладывают большие усилия, чтобы максимально грамотно провести процедуру, эмбрион может не прижиться. Любая женщина может столкнуться с проблемой того, что беременность не наступает после естественной оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, даже если она абсолютно здорова. Процесс имплантации эмбриона зависит от множества факторов, которые пока не получили полного научного изучения. Следовательно, ни один специалист не может гарантировать успешное приживление эмбриона, независимо от того, где в мире производится данные манипуляции.

Чтобы обеспечить возможность беременности, после трансплантации эмбриона обычно назначают соответствующие препараты. Среди них могут быть "Утрожестан", "Дюфастон", "Прогинова" и многие другие.

Ожидаемое время, чтобы узнать, произошла ли беременность после ЭКО, - один из самых распространенных вопросов при проведении данной процедуры. Оценка эффективности искусственной оплодотворения осуществляется при помощи экспресс-теста мочи и анализа крови. Для определения беременности используется концентрация ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Обычно, данный анализ делается через 8-10 дней после подсадки 5-дневных эмбрионов.

Ниже приведена таблица стоимости услуг, предоставляемых клиникой:

Если результат ЭКО окажется положительным, то женщина начинает пройдение долгого пути в длительностью в 9 месяцев до появления малыша. Однако, в первый триместр, как и при любой беременности, вероятность преждевременного прерывания эмбриона достаточно высока. Поэтому вы должны тщательно следить за вашим самочувствием и следовать рекомендациям врача, который наблюдает за вами.

Где можно сделать ЭКО?

Подготовка к ЭКО включает в себя важный этап выбора медицинского учреждения. Если вы решили воспользоваться квотой от государства, то помочь сможет только та клиника, которая работает с программой медицинского страхования. Однако, наших клиник гораздо больше, и стоит потратить некоторое время, чтобы изучить информацию и отзывы о каждой из них.

Один из самых старейших московских центров ЭКО - это клиника "Эмбрион". За время работы данного учреждения на свет появилось более 7500 здоровых малышей. Это население среднего российского поселка! Сотрудники "Эмбриона" - это коллектив сертифицированных врачей, которые работают под руководством одного из основоположников ЭКО в России, доктора Кима Кечияна. Они постоянно работают над усовершенствованием методики экстракорпорального оплодотворения, стремясь делать ее дешевле, при этом не ухудшая качество. Пациенты Центра могут использовать все современные технологии, которые могут потребоваться в ходе процедуры, и ожидать внимательного отношения со стороны персонала, а также круглосуточной поддержки врачей. На сайте клиники "Эмбрион" можно узнать подробную информацию.

Клиника "Эмбрион" имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343, которая была выдана Департаментом здравоохранения города Москвы, дата выдачи - 9 января 2014 года.

Фото: freepik.com