Симптомы и признаки рака толстой кишки

В толстой кишке могут возникать патологические процессы, такие как полипы и воспалительные заболевания. Если их не выявить и не лечить своевременно, то это может привести к возникновению злокачественной опухоли. Однако, сам пациент может не заподозрить наличие опасной болезни в своем организме на долгое время. Какие симптомы свидетельствуют о развитии болезни и как следить за ситуацией?

Статья: Рак толстой кишки: как распознать эту болезнь?

Один из опасных злокачественных видов онкологических заболеваний - рак толстой кишки. Этот вид рака может появиться в любой части толстой кишки, включающей в себя несколько ее отделов: слепую кишку, аппендикс, восходящую, поперечную, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку, прямую кишку и анус. Рак толстой кишки объединяет название колоректального рака, который является одним из самых распространенных онкологических заболеваний в мире.

Диагностирование рака толстой кишки происходит около 600 000 раз ежегодно во всем мире. В каждом году в Великобритании этот тип рака диагностируется вторым после всех онкологических заболеваний. В США, по данным исследований, около 145 000 человек получают такой диагноз, и одна треть из них скончается в результате заболевания. В России рак толстой кишки занимает одно из ведущих мест по распространенности на фоне других онкологических заболеваний. Здесь ежегодно диагностируется более 70 000 новых случаев заболевания. И по уровню смертности от онкологических заболеваний колоректальный рак выходит на второе место. Чаще всего заболевание выявляется на III–IV стадиях. После установления диагноза, первый год болезни оказывается смертельным для приблизительно 24% больных.

Тем не менее, этот диагноз не означает приговор, и человек со заболеванием рака толстой кишки может успешно избавиться от болезни при диагностике на ранней стадии. Поэтому важно получить заключение от специалиста и начать лечение, если имеются подозрения на рак толстой кишки.

Парадоксально, но наиболее распространенным раком в развитых странах со стабильной экономикой является рак толстой кишки. Это объясняется тем, что вместе с развитием технологий и улучшением качества жизни у населения снижается двигательная активность, а вероятность ожирения увеличивается. Все это является факторами риска для развития рака толстой кишки.

Существует несколько основных причин возникновения заболевания. Рассмотрим их подробнее:

1. Заболевания толстой кишки - хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как неспецифические язвенные колиты и болезнь Крона. Если у пациента обнаружены подобные диагнозы, необходимо регулярно проходить диагностические обследования.
2. Наследственность - у 5% пациентов заболевание связано с наследственной предрасположенностью и передается от родителей к детям. Особенно опасны такие наследственные синдромы, как семейный аденоматоз толстой кишки, синдром Линча и MutYH-ассоциированный полипоз. При таких состояниях в толстой кишке появляются полипы, которые, со временем, могут дегенерировать в рак. Наследственный рак может проявляться даже в подростковом и детском возрасте. Люди, у которых есть близкие родственники, страдающие раком толстой кишки, раком яичников, раком молочной железы или раком тела матки, должны обследоваться для выявления наследственных синдромов и регулярно проходить профилактические осмотры, так как генетическая предрасположенность значительно повышает риск развития рака.
3. Возраст - колоректальный рак в основном диагностируется у людей старше 55 лет, однако в последнее время заболевание стало «омолаживаться», и все больше молодых людей страдают от рака толстой кишки.
4. Характер питания - изобилие в пище красного мяса, животных жиров и мучных блюд, при недостатке растительной пищи, богатой клетчаткой, может негативно повлиять на состояние кишечника и привести к возникновению патологических процессов. Гиподинамия, ожирение и сахарный диабет также являются серьезными факторами риска развития заболевания.
5. Вредные привычки - курение и злоупотребление алкоголем являются серьезными факторами развития не только рака легких и желудка, но и рака толстой кишки.

Определение типов рака толстой кишки

По способу роста опухолей рака кишечника можно классифицировать на экзофитные и эндофитные. Экзофитные опухоли выглядят как полипы, узлы или «цветная капуста», растущая внутри кишечника. Эндофитные опухоли же возникают в толще стенки кишечника и распространяются циркулярно по его окружности, постепенно сужая просвет кишки.

Если говорить о клеточном составе рака кишечника, то в большинстве случаев преобладают карциномы – аденокарциномы составляют около 75-80% всех заболеваний. Остальные 20-25% заболеваний делятся между карциноидами (нейроэндокринными опухолями), смешанными карциноид-аденокарциномами, а также другими видами рака.

Этапы развития рака толстой кишки

Рак толстой кишки – опасное заболевание, которое имеет несколько стадий развития.

На первой стадии опухоль находится внутри слизистого и подслизистого слоев стенки кишки, имеет небольшой размер и практически не распространяется в окружающие ткани. На этой стадии лечение наиболее эффективно, и в 90% случаев пациенты могут полностью излечиться.

На второй стадии опухоль уже врастает в мышечный слой кишки, но всё ещё не прорастает её насквозь. На этом этапе эффективность лечения немного понижается, и только 85% пациентов могут вылечиться.

Третья стадия рака характеризуется распространением опухоли на всю толщину стенки кишки, её прорастанием насквозь, а также наличием метастазов в близко расположенных лимфатических узлах. На этой стадии процент выживаемости за пятилетний период снижается до 60%, а риск рецидива заболевания высок.

Четвертая стадия рака толстой кишки характеризуется распространением опухоли на соседние органы и ткани, а также наличием отдалённых метастазов в печени, легких и яичниках. На этой стадии выживаемость пациентов невысока.

Рак толстой кишки может развиваться как у мужчин, так и у женщин, существуют только различия в главной локализации опухоли в кишечнике: у мужчин он в основном в прямой кишке, в то время как у женщин — в ободочной.

Этот вид рака является особенно опасным, так как он может продолжаться на ранних стадиях, не имея явных признаков. Это главная причина того, что пациенты обращаются за помощью слишком поздно. Важно отнестись ответственно к тупой или тянущей боли в животе, тошноте, рвоте, чередованию запоров и диареи, появлению крови и слизи в стуле. Если аппетит начинает снижаться, вес падает без видимой причины, появляется неясная анемия, это также является тревожным сигналом.

Увеличение размеров опухоли приводит к сужению просвета кишечника. Вначале это развивается частично, но затем прогрессирует до полной непроходимости кишечника: слабые боли в животе становятся продолжительными, интенсивными крепкими спазмами, которые не прекращаются при отсутствии отхождения стула и газов.

На последнем, продвинутом, этапе появляются следующие признаки: общее состояние ухудшается, у пациентов возникает слабость, происходит потеря веса, температура тела повышается.

Одним из существенных факторов успешной борьбы с раком толстой кишки является ранняя диагностика. Длительный бессимптомный период этого заболевания делает необходимым использование скрининга - исследования, которому следует подвергаться всем здоровым людям, старше 40 лет, а также пациентам, находящимся в группе риска. Основной метод скрининга - определение скрытой крови в кале при помощи теста Colon View Hb и Hb/Hp.

Одним из факторов, важных для ранней диагностики рака толстой кишки, является наличие онкологических заболеваний среди близких родственников. В тоже время, необходимо иметь в виду, что в России у 25-30% пациентов с генетически подтвержденным синдромом Линча наблюдалось отсутствие родственников с злокачественными опухолями.

Возможность наследственной предрасположенности к колоректальному раку может быть определена при помощи генетического тестирования и анализа. Например, при подозрении на MutYH-ассоциированный полипоз, рекомендуется провести исследование на рак толстой кишки и желудка. Обнаружение генетической предрасположенности к раку требует повышенного внимания со стороны врача. В этом случае пациенту рекомендуется регулярное наблюдение и время от времени обследование.

Для снижения риска развития колоректального рака, необходимо регулярно обращаться к врачу-гастроэнтерологу или проктологу для прохождения ежегодных профилактических осмотров. Если при осмотре пациента у врача возникло подозрение на наличие опухоли в области прямой кишки, то назначается дополнительное обследование, включающее развернутый клинический анализ крови и колоноскопию.

Колоноскопия считается золотым стандартом в диагностике колоректального рака, являющимся частичным обследованием кишечника с помощью специального гибкого эндоскопа. Метод позволяет непосредственно увидеть опухоль, определить ее размеры и локализацию, а также получить биопсийный материал для изучения под микроскопом и определения вида опухоли. Компьютерная и магниторезонансная томография, вместе с ирригоскопией и ультразвуковым исследованием, используются в качестве вспомогательных методов диагностики.

Важно помнить, что шансы на выздоровление при раке толстой кишки значительно возрастают при своевременном начале терапии. Поэтому, в случае малейших тревожных симптомов, обязательно следует обратиться к врачу.

Фото: freepik.com