Противовирусные средства для детей и взрослых: виды и применение

В нашей жизни мы постоянно сталкиваемся с необходимостью бороться с вирусными инфекциями. Такие распространенные заболевания, как простуда, кишечный грипп, герпес или «ветрянка», вызываются вирусами. Чтобы бороться с этими болезнями, необходимо знать, какие средства помогут и как работают противовирусные препараты. В этом обзоре мы подробно рассмотрим виды противовирусных препаратов и как они действуют.

Вирусы не являются полноценными организмами, но, чтобы продолжать свое существование и размножаться, они вынуждены встраиваться в клетки зараженного организма. Внедрившись в клетку, вирус начинает вырабатывать свои белки, благодаря чему образуются новые вирусные тела. В то время как зараженная клетка погибает и разрушается, "агрессоры" продолжают заражать соседние клетки.

Сегодня уже известно более 500 видов вирусов, вызывающих заболевания человека, каждый из которых имеет множество подвидов - серотипов. Чтобы бороться с этими заболеваниями, многие противовирусные лекарства стимулируют собственный иммунитет. Они называются иммуностимуляторами (иммуномодуляторами).

Противовирусные препараты прямого действия (ПППД) (англ. direct-acting antivirals - DAA) обеспечивают действие на структуры вируса и его размножение. Они появились сравнительно недавно, после того, как были расшифрованы биохимические механизмы жизнедеятельности вируса.

Создание эффективного противовирусного средства - задача нетривиальная, поскольку вирусы паразитируют внутри клеток, и как в этом случае уничтожить пришельца, не нанеся вреда организму хозяина? Народные средства, такие как чеснок, лук, эфирные масла и другие вещества, содержащие фитонциды, не обладают антивирусными свойствами. В отличие от вирусов, которые паразитируют внутри клеток, фитонциды уничтожают бактерии, грибы, простейших.

Существует множество видов противовирусных препаратов, которые можно разделить на группы в зависимости от того, на какие виды вирусов они действуют. Внутри каждой узкоспециализированной группы находится классификация противовирусных средств по механизмам их действия.

Противогриппозные препараты, направленные против Influenza A1, A2 и B, могут содержать ингибиторы М-2 каналов, которые угнетают высвобождение вирусного генома в клетках. Самые известные препараты с таким механизмом действия – амантадин и римантадин, однако большинство штаммов вируса гриппа А стали резистентными к этой группе, поэтому их больше не рекомендуют.

Существуют также ингибиторы нейраминидазы - фермента, помогающего вирусу проникнуть сквозь защитную слизь оболочек дыхательных путей. Противовирусные препараты прямого действия, блокирующие активность нейраминидазы вирусов гриппа, включают осельтамивир и занамивир.

Препараты интерферонов также используются для борьбы с гриппом. Они являются белками, препятствующими размножению вирусов и стимулирующими активность иммунной системы организма. Против гриппа в первую очередь применяется интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b.

Противовирусные препараты широкого спектра действия являются иммуностимуляторами (иммуномодуляторами), которые активизируют резервные силы организма для борьбы с различными микроорганизмами. Они могут оказывать разнообразный терапевтический эффект в различных вариантах – разрушать ферменты, обеспечивающие синтез структур вируса, осуществлять «подмену» нуклеотидов, и многое другое. Ряд иммуностимуляторов являются препаратами с разнонаправленными механизмами действия, что делает их комплексными лекарственными средствами.

Другие виды противовирусных препаратов направлены на борьбу с вирусами герпеса, гепатита B, C, D и ВИЧ-инфекции. Например, противогерпетические препараты, ингибиторы РНК/ДНК-полимеразы вирусов, включают в себя «Валцикон», «Зовиракс», «Гроприносин», «Изопринозин» и другие. Противогепатитные препараты могут содержать нуклеоз(т)идные ингибиторы РНК-зависимой РНК-полимеразы, ненуклеозидные ингибиторы и ингибиторы протеазы.

Антиретровирусные препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции, включают в себя НИОТ, ННИОТ, ингибиторы протеазы, ингибиторы интегразы, ингибиторы слияния и ингибиторы рецепторов.

Нельзя забывать о том, что чем мощнее противовирусный препарат, тем больше у него побочных эффектов. Поэтому необходимо учитывать этот факт при выборе препарата.

Как правило, выбрать противовирусное средство для ребенка достаточно трудно. Существуют мощные препараты, однако их использование ограничено по возрасту. С другой стороны, средства, которые рекомендованы с рождения, такие как «Оциллококцинум» и «Анаферон» для детей старше одного месяца, были объявлены Российской академией наук лженаучными.

Если рассмотреть примеры противовирусных препаратов, которые разрешены для детей, то список будет выглядеть следующим образом:

• До года: для лечения детей до одного года ограничьтесь интерферонами местного действия, такими как «Гриппферон», которые могут быть в виде капель или спреев в нос, а также в виде свечей, таких как «Виферон» или «Генферон Лайт».
• С года: к уже упомянутым препаратам можно добавить «Тамифлю» или другие аналоги.
• С двух лет: детям можно давать суспензию (25 мг) «Арбидол».
• С трех лет: можно использовать «Арбидол» в дозировке 50 мг.
• С четырех лет: допустимо использовать «Циклоферон».
• С пяти лет: можно использовать «Релензу».
• С семи лет: возможно применение препаратов «Амиксин» и «Ингавирин».

Ограничения возраста могут связаны не только с составом препарата, но и с его формой выпуска. Например, таблетки не рекомендуются для детей до трех лет, а капсулы – до семи лет.

Таким образом, выбор эффективного противовирусного средства для детей не является простой задачей, учитывая многообразие лекарств от простуды. При выборе препарата важно обращать внимание не только на возрастные ограничения и стоимость, но также на список показаний и противопоказаний, чтобы средство не только было эффективным, но и безопасным.

Фото: freepik.com