Цитологическое исследование: когда назначают, как проводят и что оно показывает?
Цитологический анализ - это процедура оценки структуры клеточных элементов. Состояние клеток, которые являются основным строительным материалом организма, играет решающую роль в здоровье человека и его способности справляться с различными заболеваниями. Анализ состояния клеток помогает выявить на начальной стадии развитие многих патологических процессов, а также контролировать эффективность лечения и устойчивость результата после терапии. Дополнительную информацию о цитологическом анализе можно узнать из данной статьи.
Цитология является методом изучения клеток и получила свое название от греческих слов kytos («клетка») и logos («учение»), что означает «изучение клеток». Суть этого метода заключается в анализе строения клеточного состава биоматериала с помощью микроскопа, включая изменения в ядрах и цитоплазме. Цитологический метод применяется не только при гинекологических цитологических исследованиях, но и при исследовании мокроты, экссудата из суставов, отпечатков удаленных тканей, сока предстательной железы и т.д.
Цитология позволяет обнаруживать различные патологии в развитии клеток. Она основана на морфологическом принципе, который аналогичен гистологическому анализу биопсийного материала, однако требуется гораздо меньше биоматериала. Цитологический препарат, такой как мазок-отпечаток или соскоб, можно легко подготовить в течение нескольких минут, без использования специальных инструментов. Кроме того, анализ менее инвазивный, чем биопсия.
Исследование влагалищного мазка позволяет изучить нарушения гормональной функции яичников, а также выявить онкологию на ранней стадии и предраковые состояния путем исследования мазков свода влагалища и шейки матки. Кроме того, цитологические исследования могут помочь обнаружить рак легких, желудка, мочевого пузыря, предстательной железы и других органов, определить гистологическую форму опухоли, распространенность злокачественного новообразования и метастазы. Цель цитологии не только обнаружение рака, но также и вирусных, воспалительных и аутоиммунных патологий. С помощью цитологических исследований возможно оценить скорость заживления ран.
Один из методов изучения клеток - это метод клеточных культур. Этот метод заключается в выращивании клеток в специальных условиях питательной среды. Клетки получают все необходимые вещества для своего развития, что позволяет изучать их функции и свойства. После выращивания клеток производится их детальный анализ.
Метод микрохирургического вмешательства предполагает вмешательство в клетку, путем имплантации или удаления органелл, введения сторонних молекул и перемещения органелл между клетками. Суть метода заключается в том, чтобы производить точное и малозаметное воздействие на клетку, обеспечивая тем самым возможность точного контроля над процессом внутри нее.
Цитологический анализ является одним из наиболее точных методов исследования, предлагаемых медициной в настоящее время. Чувствительность тестов, то есть их способность не выдавать ложноотрицательные результаты, составляет приблизительно 88% для всех типов цитологического анализа, а специфичность, то есть способность не давать ложноположительных результатов при отсутствии болезни, изменяется от метода к методу, но в среднем составляет 92%.
Время выполнения анализа зависит от нескольких факторов, включая применяемую методику исследования, объем лаборатории и расстояние от медицинского центра, где пациент сдает анализ. Обычно результат готов в течение двух-трех рабочих дней, но в срочных случаях анализ можно выполнить на протяжении одного часа.
В бланке, предоставляемом пациенту, будут указаны стандартные данные, такие как Ф. И. О., дата рождения, дата исследования, а также вид сданного биоматериала, его адекватность, метод анализа и описание результата. Если в биоматериале обнаружены измененные клетки, лаборант обязательно это указывает, а также сообщает о наличии воспалений и других аномальных явлений, таких как наличие микробов. Злокачественность клеток определяется по степеням: от первой (клетки не изменены) до пятой (обнаружены раковые клетки).
Например, запись может выглядеть так: «Соскоб из эндоцервикса. Материал адекватный. В материале обнаружены клетки плоского эпителия промежуточных слоев, флора смешанная, эпителий без патологии». Это означает, что результат анализа находится в норме. В случае, если бы было указано наличие "группы клеток с реактивными изменениями", пациентка должна была обратиться к врачу, потому что результат указывал бы на наличие воспалительного процесса. В любом случае расшифровку анализа следует доверить врачу, который сможет грамотно объяснить все нюансы результатов исследования.
С помощью цитологического исследования можно выявить несколько заболеваний, включая рак и предраковые состояния. Кроме того, цитологический анализ позволяет определить воспалительные процессы, обнаружить наличие антигенов вирусов и инфекций в биоматериале, выявить незлокачественные заболевания (пневмония, туберкулез, застойная сердечная недостаточность и т.д.), определить зрелость плода (при анализе амниотической жидкости), выявить воспалительные заболевания центральной нервной системы и инфаркты.
Цитологическое исследование является одним из самых информативных и относительно оперативных методов получения важной информации о состоянии различных органов. Этот метод позволяет своевременно выявить онкологию или предраковое состояние, а также ряд других болезней и подобрать соответствующее лечение. Очень важно правильно выбрать диагностический центр для проведения исследования: точность, чувствительность и специфичность результата зависят от медицинского оборудования и используемых методик.
Когда назначается цитологическое исследование
Цитологическое исследование назначается врачом, таким как терапевт, хирург, онколог, гинеколог и др. Есть несколько показаний для проведения цитологического анализа:
- подозрение на различные заболевания, такие как воспаление, рак и вирусная инфекция, для подтверждения диагноза;
- подтверждение онкологического диагноза после операции для удаления тканей;
- отслеживание динамики лечения различных заболеваний;
- контроль результатов терапии;
- скрининг в профилактических мерах;
- контроль за состоянием при вероятности рецидивов (обязательно после излечения от онкологии).
Для проведения анализа может использоваться разный биологический материал, в зависимости от изучаемого органа.
Материалы для анализа
Цитологический анализ обычно не требует вмешательства в организм пациента: практически все биологические материалы можно собрать безболезненно, включая:
- мокрота;
- моча;
- секрет предстательной железы;
- выделения из молочных желез;
- амниотическая жидкость;
- смывы и мазки с шейки и из полости матки, из цервикального канала;
- соскобы с ран, свищей, эрозированных поверхностей, язв.
Тем не менее, есть биоматериалы, сбор которых может вызвать неприятные ощущения у пациента. Однако процедура обычно быстро завершается, и во многих случаях необходимый материал можно собрать во время других исследований, что избавляет человека от дополнительных болезненных процедур.
Более инвазивные методы сбора материала включают:
- сбор смывов с органов во время эндоскопии;
- взятие крови;
- сбор цереброспинальной жидкости;
- взятие пунктатов из суставных и серозных полостей (с помощью тонкой иглы).
Также на цитологическое исследование могут отправляться отпечатки удаленных во время операции или взятых для гистологического анализа тканей.
После сбора образца он отправляется на анализ по одной из методик.
Некоторые важные правила для точности и достоверности исследования: лучше всего брать материал с двух-трех участков ткани, а также подготавливать образец в соответствии с требуемым методом. Некоторые анализы могут потребовать просто нанесения образца на стекло, в то время как для других, включая ПАП-тесты, может потребоваться окрашивание образца, и для третьих может потребоваться консервирование образца формалином.
Цитологическое исследование становится все более популярным способом диагностики различных заболеваний. В зависимости от места, где проводится анализ, могут применяться разнообразные методы такого исследования. Однако, можно выделить несколько основных методов цитологического анализа, которые широко используются в разных клиниках.
Первый метод - это пункционная биопсия. Ее суть заключается в том, что для получения клеток для анализа проводится укол иглой. Этот метод широко используется для исследования опухолей.
Второй метод - цитологический анализ мазка. Такой метод применяется для исследования различных заболеваний, включая заболевания женской репродуктивной системы.
Третий метод - цитологический анализ жидкостей. Он использования для анализа жидкостей, которые могут содержать клетки, такие как спинномозговая жидкость или жидкость из плевральной полости.
Четвертый метод - цитологический анализ тканей. Этот метод используется для исследования, если необходимо более детально изучить определенную ткань, например, при проведении операции.
Несмотря на то, что в различных клиниках могут применяться разнообразные методы цитологического анализа, вышеперечисленные методы являются основными и наиболее распространенными.
Статья о световой микроскопии
Одним из основных методов исследований в биологических науках является анализ образцов с помощью оптического микроскопа, который также известен как световой микроскоп. Этот метод основан на свойствах световых лучей и применяется для анализа прозрачных и полупрозрачных образцов.
Самые современные оптические микроскопы могут увеличивать образцы до 3000 раз, что позволяет исследовать объекты размером от 200 нанометров. Однако, минусом этого метода является то, что клетки меньшего размера не поддаются анализу.
Световая микроскопия предоставляет возможность не только рассмотреть общую структуру клетки, но и отслеживать процессы, происходящие внутри нее, такие как деление, перемещение цитоплазмы, движение клетки и др. Существует несколько видов оптической микроскопии, такие как UV, люминесцентная, темного и светлого поля и другие, которые могут быть использованы для исследования различных заболеваний, опухолевых или измененных клеток.
Электронный микроскоп и его возможности
Электронный микроскоп имеет конструкцию, сходную с оптическим микроскопом. Однако, здесь функции линз выполняются электромагнитами, которые направляют и фокусируют "лучи" электронов на объект исследования. Далее, информация о взаимодействии образца и электронов выводится на экран или запечатливается на специальной фотопленке.
Этот метод позволяет достичь увеличения в 500 000 раз, а использование специальных технологий дает возможность увеличить изображение уже имеющегося увеличения в 10 раз. Стоит заметить, что разрешение электронного микроскопа достигает 10 6 раз большей разрешающей способности глаза человека! Однако, недостаточная контрастность биологических объектов не позволяет достичь максимального разрешения на данный момент.
Чтобы повысить контрастность образцов, зачастую используют "протравливание" солями тяжелых металлов. После этого, клеточные структуры приобретают разные степени поглощения электронов и становятся заметны на экране или пленке. Таким образом, возможно изучение вирусов, строение клеточных мембран и других микрообъектов, например рибосом. Метод также позволяет увидеть взаимодействие антител и антигена, что является важным элементом вирусологии. Благодаря электронной микроскопии были опознаны вирус гепатита А и вирус гепатита Е. Сейчас метод применяется для исследования морфологически отличных от вируса антигенов, а также для некоторых случаев онкологии. Но не все классификации, основанные на морфологических признаках, являются надежными, так как могут быть расхождения между функциональной морфологией и иммуноцитохимией клеток.
Метод центрифугирования используется для тщательного анализа химического состава клеточных органелл. Для этого, образец, заранее раздробленный в гомогенизаторе, помещают в центрифугу и запускают вращение. В процессе вращения, органеллы постепенно оседают на дно центрифуги, образуя слои. Далее, фракции разделяют на отдельные компоненты и изучают субклеточные структуры. Таким образом, получается материал для проведения цитохимического анализа.
С помощью метода центрифугирования проводится один из самых известных и часто используемых цитологических анализов — тест Папаниколау (ПАП-тест). Специфичность исследования составляет более 90%.
Метод меченых атомов: как он работает и как применяется в науке
Сегодня авторадиография является неотъемлемой частью биохимических исследований, позволяя ученым наблюдать за процессами, происходящими внутри клеток. Одним из основных методов авторадиографии является метод меченых атомов.
Суть его заключается в замене элементов, присутствующих в клетках, на их радиоактивные изотопы, такие как углерод и кислород, а затем фиксируется локализация и переход этих изотопов с помощью специальных приборов. Таким образом, исследователи могут получить информацию о передвижении и поведении изотопов, а значит, определить, как именно происходят биохимические процессы внутри клеток.
Метод меченых атомов активно применяется в биохимических исследованиях, в том числе изучении механизмов заболеваний и поиске новых методов лечения. Он также используется для изучения физиологии растений и животных, что позволяет ученым лучше понимать жизненные процессы на уровне клетки.
Рентгеноструктурный анализ – метод для изучения свойств и пространственного расположения молекул ДНК, РНК и белковых цепочек в составе клеточной структуры.
Данный метод использует рентгеновские лучи, которые проходят через образец материала и создают на пленке или детекторе изображение его внутренней структуры. Используя эти изображения, ученые могут определить пространственное расположение атомов и молекул в материале и выявить их свойства, например, форму или размер.
Рентгеноструктурный анализ широко применяется в биологических и медицинских исследованиях, в частности, для изучения структуры генов и белков, а также для исследования состава различных тканей. Метод также используется в материаловедении и физико-химии, где он позволяет определить структуру кристаллов и молекул, а также проводить исследования свойств материалов на молекулярном уровне.
Фото: freepik.com